Τί είναι οι κύστες ωοθήκης;

Οι κύστες ωοθήκης σχηματίζονται πάνω ή στο εσωτερικό της ωοθήκης. Μπορούν να αναπτυχθούν είτε κατά τη διάρκεια της έμμηνου ρύσεως (λειτουργικές κύστες ωοθήκης), είτε ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης των κυττάρων της περιοχής (παθολογικές κύστες ωοθήκης) και μπορούν να βρίσκονται μέσα ή γύρω από τις ωοθήκες. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να δημιουργηθούν πολλές μικρές κύστες σε μια συγκεκριμένη θέση (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών). Οι πλειονότητα των κύστεων ωοθήκης είναι καλοήθεις, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις η εμφάνιση τους σχετίζεται με την εμφάνιση ενδομητρίωσης.

Παρόλο που τα αίτια της ανάπτυξης κύστεων ωοθήκης δεν είναι ξεκάθαρα, σχετίζονται με την παραγωγή οιστρογόνων από τον οργανισμό.

Τα πιο συχνά συμπώματα που συνδέονται με κύστεις ωοθηκών είναι:

• Πόνος ή δυσφορία χαμηλά στην κοιλιά
• Σοβαρός οξύς κολικοειδής πόνος από συστροφή ή ρήξη της κύστης
• Δυσφορία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• Αίσθημα πλήρωσης και φουσκώματος στην κοιλιά
• Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και ανώμαλες αιμορραγίες της μήτρας
• Δυσκοιλιότητα ή δυσουρικά ενοχλήματα
• Δυσπεψία, καούρα και αίσθημα κορεσμού στο στομάχι

Aντιμετώπιση κύστεων των ωοθηκών;

Ο τρόπος αντιμετώπισης των κύστεων των ωοθηκών καθορίζεται από την ηλικία της γυναίκας, τα πιθανά συμπτώματα, τα αποτελέσματα του απεικονιστικού και αιματολογικού ελέγχου, καθώς και το οικογενειακό ιστορικό. Ανάμεσα στις διαθέσιμες επιλογές είναι η παρακολούθηση τους και η χειρουργική αντιμετώπιση. Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται κλινική αξιολόγηση, υπερηχογραφικός έλεγχος και, ενίοτε, μέτρηση των καρκινικών δεικτών σε τακτικά χρονικά διαστήματα. Ορισμένες φορές, θα χορηγηθούν αντισυλληπτικά δισκία προκειμένου να προληφθεί η εμφάνιση νέων κύστεων. Σημειώνεται ότι η υποστροφή των ωοθηκικών κύστεων είναι πιθανότερη στις νεότερες γυναίκες.

Ποιές είναι οι ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση;

Η χειρουργική θεραπεία έχει, συχνά, θέση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• • Σε οξείες επιπλοκές, όπως είναι η συστροφή και η ρήξη των κύστεων των ωοθηκών
  • Όταν προκαλούν έντονα συμπτώματα (π.χ. πόνο, πίεση)
  • Όταν το ιστορικό της ασθενούς, οι απεικονιστικές εξετάσεις και οι καρκινικοί δείκτες τις καθιστούν ύποπτες για κακοήθεια
  • Για λόγους βελτίωσης της γονιμότητας, επί ενδομητριώματος
  • Σε αυξημένο μέγεθος των κύστεων (>5-6 cm), κυρίως λόγω μεγαλύτερης πιθανότητας ύπαρξης συμπτωμάτων ή εμφάνισης οξέων επιπλοκών